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USAID apoya calidad en la atención de salud

15 de mayo de 2008
Bismarck Palacios ingresó a emergencias en condiciones graves y en estado de shock al hospital La Trinidad, Estelí, el 9 de noviembre de 2006, con 48 días de nacido. Presentaba un peso de 2,200 gramos, desnutrición severa con déficit nutricional y 30% menos de su peso con relación al peso que tuvo al nacer afectado por un historial de vómitos y diarrea de 5 días de evolución.
La organización del personal médico del hospital permitió priorizar a Bismarck dada la severidad de su condición, facilitando su abordaje rápidamente y salvarle la vida. La aplicación de estos procedimientos de atención, basadas en las mejores prácticas médicas, y la reorganización de la atención infantil, fueron promovidos entre el personal médico del hospital La Trinidad a través del Proyecto Garantía de Calidad de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
Bismarck fue dado de alta 16 días después luego de esfuerzos efectivos del personal médico para estabilizar su condición, mantener una vigilancia cercana, y recuperar su peso normal a través del reinicio de la lactancia materna y dosis progresiva de Fórmula Básica y micronutrientes. Ahora Bismarck tiene 18 meses de edad, y goza de buena salud, mientras su mamá cuida de él siguiendo los consejos nutricionales que recibió en el hospital y los controles de consulta externa que le han realizado.
El Proyecto Garantía de Calidad de USAID apoyó la reorganización de la atención infantil en el hospital de La Trinidad, y divulgó una serie de ayudas visuales y herramientas de bolsillo en conjunto con el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), entre ellas la Guía para el Manejo de las Enfermedades Prevalentes en la Niñez, utilizado en el tratamiento de Bismarck.
“Estos aportes han transformado la cultura de la atención hospitalaria hacia un enfoque de calidad y han estimulado al personal a preocuparse por la calidad de la atención”, manifestó el Dr. Oscar Núñez, Director del proyecto Garantía de Calidad. “El abordaje integral, basado en cumplimiento de protocolos clínicos, educación a la madre, mecanismos de mejora continua y vocación de servicio del personal es lo que hace posible este tipo de reporte de una vida salvada”, agregó el Dr. Núñez.
El Proyecto Garantía de Calidad de USAID realizó actividades desde 1999, como parte de la asistencia de USAID post huracán Mitch, para mejorar los servicios de salud materno infantiles en hospitales y centros de salud públicos y privados en 15 de los 17 SILAIS del país: Río San Juan, Jinotega, Matagalpa, Granada, Boaco, Chontales, Chinandega, Estelí, la Región Autónoma del Atlántico SUR (RAAS), la Región Autónoma del Atlántico Norte (RAAN), Nueva Segovia, Madriz, Masaya, Rivas y León.
El proyecto inició este año una nueva etapa bajo el nombre de Proyecto de Mejoramiento de la Atención en Salud, el cual expandirá los logros conseguidos hasta ahora. USAID ha destinado a este proyecto un poco más de $1.5 millones de dólares durante los últimos 5 años.
El Gobierno de los Estados Unidos, a través de USAID, está ayudando reducir la tasa de mortalidad materna e infantil al ser uno de los principales donantes internacionales al sector salud. De 1990 a 2007, USAID ha otorgado US$103 millones de dólares en ayuda para mejorar la salud de las familias nicaragüenses.
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Breves:

Mejorando la Salud de Madres y Niños en Jinotega
Recientemente se llevó a cabo la clausura del Proyecto de Supervivencia Infantil, un proyecto que inició en septiembre de 2002, y que tuvo una duración de aproximadamente 5 años. Para este proyecto, que benefició a 8 municipios del departamento de Jinotega, USAID destinó un monto total de $2.6 millones de dólares.
El proyecto de USAID, ejecutado por la organización Project Hope Nicaragua, trabajó de cerca con el Ministerio de Salud (MINSA) en el desarrollo de estrategias implementadas y ejecutadas conjuntamente con el sector privado y otros organismos de la sociedad civil, que han sido replicadas incluso a nivel nacional, y que aún siguen siendo implementadas.
Un ejemplo de este trabajo es el desarrollo de las estrategias de Plan de Parto para una maternidad segura, que involucra la participación y movilización comunitaria para que mujeres durante su embarazo puedan tener un plan de acción y de traslado a las unidades de salud al momento de su parto, reduciendo así el riesgo de mortalidad. Estas estrategias no sólo se siguen implementando en el departamento de Jinotega, sino que también han sido utilizadas en otros puntos del país.
Algunos indicadores evaluados al terminar el proyecto tuvieron un incremento significativo. El número de madres con hijos menores de 2 años que reportaron visitas prenatales incremento del 89% al 94%. Madres quienes reportan haber dado leche materna en la primer hora después del nacimiento, tuvo un incremento del 68% al 82%. El porcentaje de madres que conocen al menos dos manera de prevenir las infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA de 6% a 62%. Madres que reportaron haber dado más liquido a su niño en un episodio de diarrea incremento del 69% al 85%; entre otros.
El proyecto también fue exitoso en involucrar al sector privado, uno de los factores claves para el alcance de las metas del programa. Se logró el enlace e integración con productores del sector cafetalero, lo cual ayudó a apoyar iniciativas como el establecimiento de ventas sociales de medicamentos en 5 fincas cafetaleras, entre otras estrategias de salud a nivel rural que son sostenibles y funcionales aún después del proyecto. Al mismo tiempo, se logró obtener el apoyo de programas de cooperación de compañías internacionales en iniciativas que fortalecieron la capacidad local del personal de salud. Algunas de estas empresas son: Bristol Mayer Squibb (BMS), Procter & Gamble (P&G) y Glaxo SmithKline (GSK).
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